El pasado miércoles 08 de enero, el Comité de Registro Clínico de nuestro hospital retomó sus reuniones con el objetivo de seguir avanzando en la mejora continua de la calidad de los registros clínicos. Esta iniciativa, destinada a los equipos de salud del hospital, busca fortalecer el cuidado integral de los usuarios hospitalizados, promoviendo un enfoque multidisciplinario en el manejo de la información clínica.

Es importante recordar que dicho comité, partió en febrero del 2024 y tiene como principal objetivo realizar una revisión exhaustiva de los registros clínicos, con una mirada global por parte de distintos actores de nuestro Complejo Hospitalario, buscando identificar áreas de mejora y proponiendo acciones para optimizar este proceso. El enfoque principal de esta mesa de trabajo, es asegurar que los registros clínicos reflejen con precisión el estado y evolución de los usuarios hospitalizados, contribuyendo así al bienestar, recuperación y seguridad de los mismos, además se persigue el uso óptimo de las herramientas digitales disponibles, con miras al “cero papel” y fortalecer la cultura del registro para el buen desarrollo de la atención clínica.

Durante el año 2024, este comité logró al menos 12 hitos relacionados con importantes avances en los registros de la ficha clínica de hospitalizados, dentro de estos grandes avances, tenemos a modo de ejemplo, “uso de registros específicos de curaciones”, “indicaciones médicas de instalación de invasivos”, “registro de folio de elementos invasivos para realizar trazabilidad”, “registro de traslados dentro de la institución por parte de gestión de camas”, iniciativas que fueron muy bien evaluadas en la última visita de la Joint Commission.

Es fundamental recordar que la calidad de los registros clínicos no solo es un proceso administrativo, sino una actividad central en el cuidado de nuestros pacientes. Todos los equipos de salud están invitados a seguir participando activamente en estas reuniones, ya que su contribución es esencial para lograr un sistema de registros que realmente refleje la realidad clínica de los usuarios de nuestro centro y a través de estos esfuerzos colaborativos, buscamos seguir ubicando al paciente, en el centro de todas nuestras acciones, garantizando una atención de excelencia, con cumplimiento de estándares legales y éticos.

Ante cualquier consulta o levantamiento de información los invitamos a escribirnos a comitederegistroclinico@chsjm.cl